Die nachstehend eindeutig identifizierte Lebensform

Name                 : 
Vorname              : 
Geburtsdatum         : ..
Geburtsort           : 
Personalausweisnummer: 

ist hiermit für den Zeitraum von

          6 Monaten
         12 Monaten
         24 Monaten
         unbefristet

davon befreit, etwas zu merken, d.h. wesentliche
Verhaltensänderungen bei der Interaktion mit denkenden Wesen zu
zeigen. Die Einstufung der o.a. Person nach dem amtlichen Index
für Merkbefreiungen liegt bei dem Äquivalent von

         einem Mensaessen vom Vortag
         drei Hartkeksen in löslichem Kaffee
         einer Kiste Schwarzbrot in Dosen
         einem Quadratmeterstück Torfmoos während einer
            sechswöchigen Sommerdürre
         einem Container erodiertem Sandstein
            (Streusandqualität)

Die ausgesprochene Merkbefreiung erlischt mit dem Ablauf des

         ..
         der vollständigen Erosion der körperlichen
            Bestandteile der o.a. Lebensform

und gilt, sofern die o.a. Lebensform durch das nachstehende
Kennzeichen als merkbefreit zu identifizieren ist:

         eine rote Plastiknase
         olives Stoffstück mit weißem Rand, auf der Schulter
            zu tragen
         die Lebensform ist durch den Gesichtsausdruck
            zweifelsfrei als unbefristet merkbefreit zu
            erkennen.

Die o.a. Lebensform ist durch den Erwerb dieses
Merkbefreiungsscheins automatisch für die folgenden Tätigkeiten
qualifiziert:

         Markierungshütchen bei Abmarkierungsarbeiten auf
            Bundesautobahnen
         Garderobenständer und Regenschirmständer in
            Restaurants bis zu, aber nicht eingeschlossen, 3
            Sterne
         Regelstab in Schwerwasserreaktoren
         Markierungsstab für das Fahrwasser im Nationalpark
            Wattenmeer
         Landschaftsmerkmal/Orientierungshilfe in der Wüste
            Gobi

Die Merkbefreiung für die o.a. Lebensform wurde in einem
öffentlichen Merkbefreiungsverfahren ausgesprochen und ist nach
Ablauf der Einspruchsfrist von 17 Sekunden rechtskräftig.

Datum         Unterschrift  Dienstsiegel





Diese Merkfreiung wurde elektronisch erstellt und ist deswegen
nicht unterschrieben.